Специалисты ФБУН «Новосибирский НИИ гигиены» Роспотребнадзора обсудили вопросы особенностей первичной экспертизы связи заболевания бронхолегочного аппарата, сопровождающегося синдромом диссеминации легочной ткани с профессией на фоне длительного воздействия вредных производственных факторов и рисков здоровью, не связанных с факторами профессиональной вредности.

Диагностика данной патологии в современных условиях затруднена размытостью клинических симптомов, особенно на фоне последствий пандемии COVID-19, не обязательностью наличия характерных изменений в результатах лабораторных, инструментальных и функциональных исследований. Однако всегда имеет в анамнезе наличие длительно действующих вредных производственных факторов химического и пылевого генеза, как правило превышающих предельно допустимые концентрации и уровни для рабочей зоны. В таких случаях в качестве дополнительного метода обследования для верификации диагноза может быть использован метод биопсия тканей легких и/или лимфатических узлов средостения. Это предопределяет необходимость динамического наблюдения за состоянием здоровья, а также использование методов вероятностной оценки факторов риска производственной и непроизводственной природы в контексте оценки индивидуального риска, обусловленного факторами, связанными с профессией, и факторами, с профессией не связанными – это образ жизни, среда обитания, наследственность, медицинская активность.

Использование современных рискометров, позволит существенно дополнить доказательную базу при проведении экспертизы связи заболевания с профессией. Процедура оценки индивидуальных рисков здоровью, обусловленных факторами профессионального и непрофессионального генеза наряду с информацией о клинике и динамике течения заболевания, должны пополнить рутинные методы экспертной оценки.